Anul Nou sub imperiul speranţei campaniei de vaccinare împotriva COVID-19 şi a ameninţării unui nou val pandemic

Manoela Popescu

 

In timp ce specialiștii se întreabă dacă va exista un al treilea val de COVID-19, în America de Nord se pare că acest al treilea val de contaminare provoacă deja mari frământări. Dar de unde ideea existenței acestui al treilea val de COVID-19? Oare ne îndreptăm inexorabil către un al treilea val? In contextul în care al doilea val de COVID-19 nu se poate spune că a trecut cu adevărat, Organizația Mondială a Sănătății (OMS), într-un comunicat de presă publicat pe 16 decembrie 2020, își exprima îngrijorarea în legătură cu apariția unui al treilea val pandemic în Europa la începutul anului 2021. De altfel, OMS era îngrijorată de un posibil al treilea val de COVID-19 încă de la sfârșitul lunii noiembrie (22 noiembrie), când dr. David Nabarro, trimis special al Organizației Mondiale a Sănătății, afirma că este „nevoie de o monitorizare foarte atentă a oamenilor pentru a ști cine este infectat”, astfel încât guvernele să nu reproducă greșelile din vară (www.nouvelobs.com). Aceasta deoarece, potrivit dr. Nabarro, guvernele europene nu au reușit „să dezvolte infrastructura necesară în lunile de vară, după ce au stăpânit primul val”. Insistând în mod special asupra necesității stabilirii la nivel local a sistemelor de urmărire a cazurilor confirmate pentru a putea rupe foarte repede lanțurile contaminării, David Nabarro afirma că dacă guvernele „nu vor construi infrastructura necesară, vom avea un al treilea val la începutul anului viitor” (www.franceculture.fr).

Conform specialistului OMS, acolo unde măsurile de izolare nu au fost relaxate prematur, unde oamenii sunt pe deplin implicați, adoptând comportamente care împiedică virusul să se răspândească (se spală pe mâini, se mențin la distanță, poartă măști, se izolează atunci când sunt bolnavi), protejând în special grupurile vulnerabile, un al treilea val de COVID-19 nu va exista cu siguranță. Însă, spre deosebire de situația din Asia (Coreea de Sud, spre exemplu), reacția Europei a fost incompletă, afirmă dr. Nabarro, de aceea orice luare în considerare a reducerii măsurilor de izolare trebuie bazată pe un număr scăzut de cazuri menținut pe o perioadă mai lungă de timp. Astfel că, Marea Britanie, Germania și Olanda nu au așteptat sărbătorile de iarnă pentru a întări măsurile de izolare pentru populația lor în ultimele zile. În Franța, dacă situația s-a îmbunătățit semnificativ în comparație cu luna noiembrie, iar măsurile de izolare au fost cu greu ridicate, indicatorii devin din nou îngrijorători: numărul cazurilor pozitive a atins un platou, peste 10.000 de cazuri pe zi și rata de reproducere a virusului cochetează cu pragul epidemic. De altfel, luna decembrie a adus o veste tristă pentru francezi odată cu contaminarea șefului statului francez Emmanuel Macron, care se alătură celor 2,4 milioane de persoane afectate de COVID-19 în toată Franța. Deși originea contaminării președintelui Franței rămâne necunoscută, toate informațiile arată spre Consiliul European organizată cu o săptămână înainte. De aceea, mai mulți lideri europeni, care au intrat în contact cu Emmanuel Macron, au considerat că trebuie să se izoleze. Contaminarea lui Emmanuel Macron arată că virusul nu cruță pe nimeni, nici măcar pe cei pentru care sunt luate măsuri de precauție maxime. Se pare că executivul francez a anunțat punerea în aplicare a strategiei de vaccinare, considerând că vaccinul este „o armă suplimentară împotriva virusului” dar pe care nu vor să o rateze. Ceea ce înseamnă că vaccinul nu reprezintă în nici un caz o scutire a respectării gesturilor de barieră. Însă, oferind 1,5 miliarde de EUR pentru 2021, comandând „un potențial” de 200 de milioane de doze, Franța „se pregătește să-și vaccineze populația”, conform celor afirmate de Jean Castex, prim-ministrul francez. Campania de vaccinare (voluntară și gratuită pentru toată lumea), se va desfășura în trei etape: prima etapă a început la sfârșitul lunii decembrie (27 decembrie) cu rezidenții căminelor de bătrâni și se va extinde treptat la întreaga populație (www.lesechos.fr). De altfel, toate statele membre au anunțat campanii de vaccinare în trei etape. Tara noastră urmărind în prima etapă vaccinarea persoanelor incluse în categoria lucrătorilor din domeniile sănătății și social din sistemul public și privat, urmând ca în etapa a doua să primească serul de la Pfizer-BioNTech populația cu grad de risc și lucrători care desfășoară activități în domenii-cheie, esențiale, iar în ultima fază, populația generală. Agenția de sănătate publică din Franța a anunțat stabilirea de „indicatori de monitorizare” pentru a evalua proporția persoanelor vaccinate și eficacitatea vaccinului, iar Emmanuel Macron a decis să înființeze un comitet științific și un colectiv de cetățeni pentru a se asigura că vaccinarea se face într-un mod „clar și transparent”.

De fapt, campania de vaccinare împotriva COVID-19 a început duminică, 27 decembrie 2020, în toate statele membre ale UE, în aceeași zi, fapt pentru care liderul grupului PPE din Parlamentul European, Manfred Weber, a afirmat pe pagina de Facebook că este un moment istoric, care definește o Europă a solidarității. Campania fiind bazată pe vaccinul dezvoltat de Pfizer-BioNTech, care a fost aprobat pe 21 decembrie 2020 de Agenția Europeană a Medicamentului, a cărui eficiență dovedită împotriva SARS-CoV-2 este de 90%. In țara noastră campania de vaccinare a început la ora 9 duminică la Institutul Național de Boli Infecțioase „Prof. Dr. Matei Balș”, dar se va continua şi la celelalte 10 spitale de boli infecţioase din ţară. De altfel, grupul PPE a sprijinit încă de la începutul pandemiei intensificarea cercetărilor medicale ale UE pentru a permite găsirea unui vaccin, precum și a unui tratament împotriva COVID-19. Propunerea grupului PPE de instituirea a Pactului European de Solidaritate, ce a constat în măsuri imediate pentru combaterea virusului, a fost de bun augur, dat fiind faptul că în prezent ne aflăm în plină campaniei de vaccinare împotriva COVID-19.

In acest context, oare va fi anunțat al 3-lea val cu câteva zile înainte de sfârșitul anului? Acest al treilea val poate fi evitat prin utilizarea vaccinurilor? Categoric, există o alertă puternică cu privire la riscurile unui al treilea val, care nu este doar virtual, care nu este doar o perspectivă îndepărtată, ci care se află în fundalul evoluției curbelor, explica președintele FHF, Frédéric Valletoux, în cadrul unei conferințe de presă (www.nouvelobs.com).

Un bilanț al evoluției pandemiei arată că la nivel global există un număr de 80.792.902 cazuri de COVID-19, top zece țări afectate de virusul ucigaș fiind SUA cu 19.134.977 de cazuri, India cu 10.207.871 de cazuri, Brazilia cu 7.484.285 de cazuri, Rusia cu 3.019.972 de cazuri, Franța cu 2.616.510 de cazuri, Regatul Unit cu 2.295.228 de cazuri, Turcia cu 2.147.578 de cazuri de COVID-19, Italia cu 2.047.696 de cazuri, Spania cu 1.854.951 de cazuri și Germania cu 1.658.639 de cazuri. Se observă faptul că, în primele zece țări în care pandemia se menține la un nivel ridicat, se află toate cele patru state membre UE, respectiv Italia, Spania, Franța și Germania. De asemenea, Regatul Unit revine în top zece, alături de celelalte țări europene afectate de COVID-19. Belgia înregistrează un număr de 638.877 de cazuri de COVID-19, iar în țara noastră au fost înregistrate un număr de 615.809 de contaminări cu COVID-19.

Cel de-al doilea val de COVID-19 s-a dovedit a fi mai puternic decât primul val, ceea ce a condus la un număr de 1.765.071 de decese la nivel mondial, cele mai multe decese fiind înregistrate în SUA cu 333.125 de decese, Brazilia cu 191.139 de decese, India cu 147.901 de decese, Mexico cu 122.426 de decese, Italia cu 71.925 de decese, Regatul Unit cu 70.860 de decese, Franța cu 62.867 de decese, Iran cu 54.693 de decese, Rusia cu 54.080 de decese și Spania cu 49.824 de decese. In Germania numărul deceselor este de 30.300, iar în Belgia de 19.200 de persoane, în timp ce în România s-au înregistrat până în prezent 15.230 de decese cauzate de COVID-19.

Însă rezistența umanității este mare, dovadă cele 45.706.868 de persoane însănătoșite la nivel global. Cele mai multe recuperări sunt în India cu 9.782.669 de persoane însănătoșite, Brazilia cu 6.677.235 de persoane însănătoșite, Rusia cu 2.426.094 de recuperări, Turcia cu 2.015.230 de persoane recuperate, Columbia cu 1.455.975 de recuperări Argentina cu 1.407.926 de recuperări, Italia cu 1.394.011 de recuperări, Germania cu 1.272.032 de recuperări, Mexic cu 1.038.766 de recuperării și Polonia cu 999.610 de persoane însănătoșite. România înregistrând până în prezent un număr de 540.437 de persoane însănătoșite (www.rtl.be).

Ce concluzii putem trage din acest al doilea val? Care este starea indicatorilor și dinamicii virale? Trebuie precizat faptul că al treilea val de contaminare din America de Nord era previzibil ca urmare a organizării alegerilor în Statele Unite și apoi a sărbătorilor de Ziua Recunoștinței. Acest fapt atrage atenția asupra posibilității reînceperii contaminărilor după perioada sărbătorilor de iarnă și a celebrării noului an dacă campaniile de vaccinare nu încep urgent să-și arate eficiența.

Se cunoaşte faptul că după primul val de primăvară, aproximativ 15-20% din populație fusese infectată în cele mai afectate zone, iar odată cu al doilea val, această proporție a crescut la 40%, ceea ce înseamnă că există încă multe persoane susceptibile de a fi infectate cu acest virus ucigaș. In ceea ce privește eficacitatea vaccinurilor în viața reală și demararea campaniilor de vaccinare, se poate afirma că, în cel mai bun caz, vaccinurile pot preveni un al patrulea val de contaminare, dar nu de un al treilea (www.lesechos.fr). Ca atare, specialiștii consideră că în starea actuală a mijloacelor noastre de apărare împotriva COVID-19 și fără vaccinarea imediată în masă, este sigură reluarea pandemiei. Acest lucru nu înseamnă neapărat că va exista din nou un sistem de sănătate aflat în colaps, care trebuie redefinit și reorganizat, însă necesită efortul tuturor pentru o recuperare rapidă după un al treilea val.

Motivul pentru care specialiștii se așteaptă la un al treilea val este generat de faptul că un test negativ și fără simptome poate să însemne că respectiva persoană nu este contaminată, dar poate să însemne și că virusul nu s-a reprodus încă suficient în corpul persoanei respective pentru a fi identificat în timpul testului. O pandemie nu este un moment fix, o poză, ci un film, care se derulează, o situație care se mișcă permanent în sens pozitiv (scăderea numărului celor contaminați) sau negativ (creșterea numărului persoanelor contaminate).

O lecție învățată a verii ne poate scuti de o serie întreagă de probleme multiplicate față de cele din primăvara acestui an. Aceasta deoarece este evident că, după un prim val de COVID-19 din primăvară, foarte destabilizator pentru sistemele de sănătate naționale și cu consecințe umane și socio-economice considerabile, cel de-al doilea val a fost mai extins și mai greu de gestionat din cauza  întârzierilor în îngrijirea pacienților fără COVID-19. Situația pandemică arată faptul că, deși vaccinarea a devenit o realitate, există riscul unui al treilea val în următoarele luni. Cum se poate explica acest paradox? In primul rând este vorba despre condițiile de mediu pentru răspândirea virusului care persistă și care se vor agrava. Aceasta deoarece iarna, sezonul ideal pentru răspândirea unui virus cu transmitere respiratorie, nu a început încă, măsurile restrictive fiind ridicate din motive economice și societale, iar sărbătorile de la sfârșitul anului îngrijorează entitățile fizice și juridice. Deși, chiar dacă s-a observat un „efect de Ziua Recunoștinței” în Statele Unite și Canada (cu un nou val de cazuri COVID-19 observate în urma acestei sărbători familiale) este încă prea devreme pentru a determina dacă Franța sau alt stat membru UE vor suferi același focar de contaminare la nivel național după sărbătorile de la sfârșitul anului. Un posibil efect de Crăciun va fi vizibil doar de la sfârșitul acestei săptămâni, ceea ce înseamnă că sunt posibile decizii privind noi restricționări care ar putea fi luate în considerare după sărbători dată fiind presiunea asupra sistemului de sănătate destul de ridicată (cu 1.500 de spitalizări pe zi în Franța) (www.lemonde.fr). De altfel, în anumite regiuni din Franța (Lorena și Nancy), circulația virusului s-a accelerat brusc timp de două săptămâni, trei săptămâni”, a precizat luni, 28 decembrie 2020 primarul din Nancy, Mathieu Klein. O constatare confirmată de datele din Public Health France: după un declin legat de ultima închidere, rata incidenței a crescut, departamentele prezentând rate peste 300 de cazuri la 100.000 de locuitori, față de aproximativ 150 la nivel național (www.lesechos.fr).

In același timp, ministrului britanic al sănătății Matt Hancock, anunța o nouă tulpină de COVID-19 „scăpată de sub control”, care este cu 40 până la 70% mai contagioasă decât cele anterioare. Dar așa zisa „noua” mutație din sud-estul Angliei denumită mutația N501Y nu este de fapt atât de nouă: a fost identificată acum 3 luni în Kent și Londra. Noutatea este că începe să devină tulpina dominantă din Anglia. Mutația N501Y se referă, de asemenea, la proteina Spike, așa cum este indicat într-un articol din British Medical Journal Wise, J. (2020) „Covid-19: New coronavirus variant is identified in UK” BMJ 2020 (doi.org), care a fost responsabilă pentru 28% din infecții la începutul lunii noiembrie şi pentru 62% în această lună, conform European Centre for Disease Prevention and Control (2020) „Rapid increase of a SARS-CoV-2 variant with multiple spike protein mutations observed in the United Kingdom” (www.ecdc.europa.eu). De altfel, virușii suferă în permanență mutații și SARS-CoV-2, care provoacă boala numită COVID-19, nu face excepție. Se poate afirma că de la identificarea sa, au fost înregistrate mii de mutații. Însă vestea bună este că majoritatea covârșitoare a persoanelor infectate cu COVID-19 nu suferă de boală de două ori, ceea ce ne conduce la ideea conform căreia omenirea dezvoltă imunitate globală la acest virus.

 

 

Share on facebook
Facebook
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on twitter
Twitter
Share on email
Email
Share on print
Print

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Scroll to Top